Tegenwoordig wordt vaak de Mirena spiraal aangeraden bij vrouwen met een voorgeschiedenis van trombose. Het effect van deze spiraal komt deels van het feit dat ze een lage dosis hormonen (progestageen) afgeeft. Ze bevat 52mg levonorgestrel en geeft 20microgram levonorgestrel per 24u af. Dit betekent dat ze toch ook een theoretisch tromboserisico inhoudt, dat weliswaar lager is dan voor de klassieke pil.